Hapvida pode reajustar ou cancelar planos de quase 1 milhão de clientes

Se você é empresário e oferece plano de saúde Hapvida para seus funcionários, ou é beneficiário individual da empresa, vale prestar atenção: a operadora colocou sob revisão contratos que somam cerca de 947 mil vidas, o equivalente a 11% de toda a sua carteira de clientes. Essa análise pode resultar em reajustes de preço na hora da renovação ou, em casos mais extremos, no encerramento do contrato. A medida faz parte de um esforço da empresa para recuperar a rentabilidade, depois de um trimestre com forte queda no lucro e alta nos custos assistenciais.

O que muda

A Hapvida identificou que parte de seus contratos opera com margem negativa, ou seja, o que a empresa recebe de mensalidade não cobre os custos com atendimentos, exames e internações desses beneficiários. Segundo a própria companhia, o ticket médio dessas quase 947 mil vidas é cerca de metade do ticket médio geral cobrado pela empresa. Isso significa que são contratos historicamente mais baratos e que, na visão da operadora, precisam ser reequilibrados. Além disso, a Hapvida também endureceu os critérios para clientes inadimplentes, o que pode acelerar o corte de contratos com faturas em atraso.

É importante deixar claro: isso não quer dizer que a Hapvida vai cancelar 1 milhão de planos de uma vez. O que vai acontecer é uma negociação caso a caso, no momento da renovação de cada contrato. Se o cliente aceitar o reajuste proposto ou regularizar pendências financeiras, o plano continua. Se não houver acordo, o contrato pode ser encerrado. A empresa afirma que espera ganhos de margem e de caixa tanto num cenário quanto no outro.

Quem é afetado

Empresas com contratos coletivos e pessoas físicas com planos individuais dentro desse grupo de 947 mil vidas devem ficar atentas ao período de renovação de seus contratos nos próximos meses. Se você é gestor de RH ou dono de negócio que oferece esse benefício aos colaboradores, é recomendável já monitorar comunicados da operadora e se preparar para possíveis negociações de reajuste acima do padrão habitual, já que esses contratos foram classificados como deficitários pela própria empresa.

O contexto por trás dessa revisão ajuda a entender a urgência da empresa. O lucro líquido ajustado da Hapvida despencou 95,8% em um ano, caindo para R$ 12,5 milhões, muito abaixo dos R$ 143,2 milhões que o BTG Pactual esperava. O Ebitda ajustado, que mede a geração operacional de caixa, recuou 44,3%, para R$ 504,4 milhões, o pior resultado da empresa nos últimos cinco anos nesse indicador. No resultado contábil, a Hapvida registrou prejuízo de R$ 217,1 milhões no trimestre.

Apesar desses números negativos, a receita da empresa continuou crescendo, puxada justamente pelos reajustes de mensalidades já aplicados: o ticket médio mensal de saúde subiu 5,7% em um ano, chegando a R$ 305,90. O problema é que os custos assistenciais cresceram ainda mais rápido, e a sinistralidade caixa, que mede quanto da receita é consumido pelo atendimento médico, saltou para 75,2% no trimestre. A empresa atribui parte disso à sazonalidade do período e ao volume maior de contas médicas represadas.

Prazos e como se preparar

Não há uma data única definida publicamente para a conclusão dessa revisão: o processo deve ocorrer de forma gradual, à medida que cada contrato chega ao período de renovação nos próximos meses. Por isso, se você tem um plano Hapvida dentro desse grupo avaliado como deficitário, o ideal é acompanhar de perto os comunicados da operadora, verificar se há pendências financeiras em aberto e se organizar para uma possível negociação de valores. Empresas que dependem desse benefício para reter funcionários também devem considerar simular cenários de reajuste no orçamento, para não serem pegas de surpresa.

De forma mais ampla, a Hapvida afirma estar no início de uma reestruturação que vai além da revisão de contratos: inclui mudanças de preços e produtos, otimização da rede própria e credenciada, além de iniciativas para reduzir despesas e combater fraudes. Para o mercado, representado pela avaliação do BTG Pactual, que manteve recomendação neutra para a ação, os efeitos dessas mudanças ainda devem demorar para aparecer nos resultados, já que a empresa segue enfrentando judicialização, alta utilização dos planos e uma dívida líquida que cresceu 34,4% em um ano. Na prática, para quem é cliente ou gestor de RH, o recado é claro: o cenário de reajustes tende a continuar nos próximos trimestres, e vale negociar com antecedência.